2017年　歯科衛生士国家試験から - 医療系国家試験：微生物・免疫学分野の過去問を分析する

＜お知らせ＞2018年の予想もしました。kogumakita.hatenablog.jp

2017年の歯科衛生士国家試験（第27回）から、微生物・免疫学の問題を抜き出します。

全ての問題には解説をつけていませんが、とりあえずあげています。

＜今回の感想＞

考える力が試されるような問題はあまり多くなかった。
基本的な知識を素直に問う問題が増えた（ただし、単なる暗記ではなく、理解していることを問われる）。

※※　考える力を試される、重要な問題
※　　重要な知識を問う問題

※　2017午前5
電子伝達系が存在するのはどれか。

細胞膜

核小体

ゴルジ装置

ミトコンドリア

電子伝達系は、ミトコンドリアでのATP産生の最終段階です。

※※　2017午前9
エイズの発生機序に関与するのはどれか。

自己抗体の産生

IgE抗体の産生

補体依存性細胞傷害

ヘルパーT細胞の減少

AIDSの原因ウイルスであるHIVは、gp120というタンパク質を用いて、ヘルパーT細胞などの表面に発現しているCD4受容体を認識して、感染します。数年をかけて、感染したヘルパーT細胞が減少し、免疫不全状態になります。

※　この問題、よくみると、予想が当たったいました！2016年の歯科医師国家試験に似た問題があり、予想でとりあげていました。

kogumakita.hatenablog.jp

2017午前11）
中枢リンパ組織＜一次リンパ組織＞はどれか。

脾臓

胸腺

扁桃腺

リンパ節

2017午前12）図あり

歯肉縁上プラークの形成過程における細菌の構成比の経日変化を図に示す。縦軸は対数目盛である。

矢印が示すのはどれか。

Neisseria

Actinomyces

Streptococcus

Fusobacterium

2017午前13）図あり

う蝕発症に関わる糖の構造を図に示す。

この糖はどれか。

グルカン

グルコース

スクロース

フルクトース

※　2017午前15

口腔カンジダ症の治療に用いられる抗菌薬はどれか。

セフェム系

ペニシリン系

イミダゾール系

テトラサイクリン系

抗真菌薬の種類を整理すること。

真菌の細胞膜に存在するエルゴステロール *1に結合して細胞膜を傷害する、ポリエン系抗真菌薬（例：アムホテリシンB）。
エルゴステロールの合成を阻害するアゾール系抗真菌薬（例：フルコナゾール）。
真菌細胞壁成分であるβ-グルカンの合成を阻害する、キャンディン系などがあります。

2017午前35

金属アレルギー検査はどれか。2つ選べ。

パッチテスト

薬剤感受性試験

ガスクロマトグラフィー

DLST＜薬剤誘発性リンパ球刺激試験＞

※　2017午前37
手指の消毒に使用するのはどれか。2つ選べ。

ポビドンヨード

グルタールアルデヒド

次亜塩素酸ナトリウム

クロルヘキシジングルコン酸塩

2年ほど前の、表の問題を理解していれば、易しい問題です。

グルタルアルデヒドは高水準消毒薬であり最も強力ですが、人体には使用できません。
次亜塩素酸ナトリウムは中水準消毒薬で、場合によっては人体に使うこともあるようですが、基本的にはあまり使いたくありません。
クロルヘキシジンやポビドンヨードは手指消毒に使用します。
ただし、ポビドンヨードは腐食性のため金属には使用しない、クロルヘキシジンは日本では粘膜に使用しないことを覚えておきましょう。

2017午前73　
歯周病原細菌により引き起こされる可能性があるのはどれか。

菌血症

自臭症

骨粗鬆症

遺伝性歯肉線維腫症